Seguro dental: o que é? Quem precisa?

O seguro odontológico pode ajudar a reduzir o custo dos cuidados odontológicos que você teria que pagar por conta própria se não tivesse o plano.

Vamos explicar como um seguro dental funciona, o que é preciso para garantir os benefícios, e como ele pode ajudar nos seus cuidados com a saúde.

Seguro dental: como funciona?

Você paga um prêmio: esse geralmente é um valor mensal que você paga por ter o seguro odontológico. Se você receber cobertura odontológica através de um empregador, ela poderá ser deduzida do seu salário. Se você comprar um plano por conta própria, pagará o custo mensal diretamente para a seguradora.

Pode haver um período de espera: isso significa que você pode ter que esperar no máximo seis meses antes de estar coberto por cuidados odontológicos que vão além dos exames orais preventivos.

Você pode precisar de um dentista primário: alguns tipos de cobertura de seguro odontológico podem exigir que você escolha um dentista primário. Este é o dentista que você verá para qualquer problema e eles coordenarão qualquer atendimento odontológico especializado que você precise.

Na rede ou fora da rede: dependendo do plano que você obtém, você pode ou não ser obrigado a ver dentistas na rede de planos.

Frequência e limitações são importantes: esses termos de cobertura dentária dizem para o que você está coberto e não coberto. Por exemplo, você pode fazer um exame odontológico sem custo e limpar uma vez a cada 6 meses. E você só pode ser coberto por um número limitado de diferentes tipos de atendimento e tratamento odontológico, do atendimento básico ao grande.

Seu seguro odontológico pode vir com uma ou mais franquias: uma franquia é a quantia de dinheiro que você deve pagar fora do bolso por atendimento odontológico antes que seu plano comece a compartilhar esses custos.

Outros custos associados ao seu plano: depois de atender à sua franquia de seguro dental, você e seu plano começam a compartilhar uma porcentagem dos custos para o seu atendimento odontológico. Isso é chamado de co -seguro. Seu seguro odontológico também pode ter um máximo anual. Este é o máximo que o seu plano pagará pelo atendimento odontológico em um ano de plano. Depois disso, você pagará quaisquer custos adicionais pelo atendimento. Alguns planos também exigem que você pague uma pequena taxa no momento de uma visita odontológica. Isso é chamado de copay.

Os cuidados odontológicos preventivos geralmente não têm custo: isso significa que você faz um exame oral a cada seis meses, juntamente com certos tipos de raios-X de rotina. As crianças podem ter mais cuidados de rotina prestados como parte de seus cuidados preventivos. Isso não é custo para você como parte do seu seguro odontológico quando você escolhe um plano com cuidados preventivos sem custo.

A cobertura do seguro odontológico é dividida em certos tipos de atendimento odontológico, como preventivo, restaurador, ortodôntico, etc.; Dependendo do tipo de plano odontológico que você escolher, você pode ter mais ou menos cobertura para certos tipos de atendimento odontológico.

É por isso que é importante planejar com antecedência o tipo de atendimento odontológico que você e sua família podem precisar. Por exemplo, se você espera apenas precisar de atendimento odontológico preventivo, talvez um plano odontológico básico que cubra principalmente o atendimento odontológico preventivo seja suficiente.

Se você espera precisar de coisas como coroas, canais radiculares, pontes, implantes, etc., um plano odontológico que abrange atendimento odontológico e tratamentos mais especializados pode ser melhor para você. O seguro odontológico de cobertura total pode custar mais em prêmios mensais, mas também ajudará a controlar suas despesas diretas para procedimentos odontológicos caros.

Um bom seguro dental ou seguro odonto vai proporcionar proteção para possíveis problemas dentais que podem custar muito caro. (Imagem: NY Times)

Como escolher um seguro odontológico?

Existem algumas maneiras de obter seguro odontológico:

Seu empregador pode oferecer cobertura odontológica como parte de seus benefícios de emprego. Nesse caso, você pode solicitar isso durante a inscrição anual aberta. Pode haver diferentes tipos de planos odontológicos que você pode escolher que possa ajudar a cobrir o tipo de atendimento odontológico que você espera precisar.

Se o seu empregador não oferecer seguro odontológico ou se você perder um emprego ou trabalhar por si mesmo, poderá comprar um plano odontológico por conta própria. Você pode fazer isso através de uma troca de saúde do estado ou diretamente de uma companhia de seguros de saúde como a Cigna.

Cobertura do seguro odontológico

O que o seu seguro odontológico cobre depende do plano que você escolher. Aqui estão os tipos de cobertura que você pode considerar ao comprar um plano odontológico:

1. Cuidados odontológicos preventivos

A maioria dos planos odontológicos cobre você para obter um custo preventivo a um custo zero. Isso geralmente inclui um exame odontológico e limpeza a cada seis meses, bem como certos tipos de raios-X da boca. Também pode haver cobertura para selantes, fluoreto e muito mais para crianças.

2. Cuidados restauradores

Isso inclui tudo, desde recheios para cáries e extrações dentárias, a canais radiculares, coroas, pontes, dentaduras e muito mais. Os tratamentos como esses variam de básico a major. Quanto mais complexo e especializado seu atendimento odontológico, mais caro pode ser. Se você espera precisar de cuidados odontológicos que vão além dos seus exames odontológicos preventivos, convém explorar os planos odontológicos que oferecem mais cobertura para serviços restauradores como esses.

3. Cuidados ortodônticos

Esta área de especialização dentária está focada na correção de dentes e no alinhamento da mordida. Se você ou um membro da família espera precisar desse tipo de atendimento odontológico, procure seguro odontológico que inclua cobertura para serviços ortodônticos.

O que não é coberto pelo seguro odontológico?

Isso depende do tipo de plano de seguro odontológico que você escolher. Por exemplo, serviços odontológicos como pontes, coroas, dentaduras e canais radiculares podem não ser cobertos se você comprar apenas um plano odontológico preventivo. Aqui estão alguns tipos de tratamentos dentários que podem não ser cobertos:

Qualquer coisa cosmética, como clareamento dos dentes e facetas.

Aparelhos ortodônticos, como alinhadores removíveis ou retentores podem não ser incluídos em todos os tipos de planos dentários. Se você está procurando seguro odontológico com benefícios ortodônticos, certifique -se de entender os detalhes de qualquer plano que esteja considerando. Por exemplo, pode haver diferenças de cobertura para os serviços do ortodontista versus a cobertura para os aparelhos ortodônticos reais, como placas ou retentores.

A chave para garantir que seu plano odontológico cobre certos tipos de tratamento é planejar com antecedência o cuidado odontológico que você e sua família esperam precisar.

Quanto custa um seguro dental?

Aqui estão os custos básicos associados à maioria dos planos odontológicos. Você deve ter certeza de que os entende ao escolher um plano:

Uma franquia odontológica é um valor definido em reais que você deve pagar antes que seu plano odontológico comece a ajudar a pagar. Você pagará ao seu dentista por qualquer atendimento odontológico não preventivo até que você atenda a este plano dedutível. O atendimento odontológico preventivo é coberto 100% pela maioria dos planos odontológicos, portanto a franquia não se aplica a esses planos.

Co-participação são taxas que você pode ter que pagar quando visitar um dentista. Geralmente você paga a co-participação no momento da visita. Pode contar para encontrar sua franquia.

O co-seguro é o termo usado para descrever como você e seu plano odontológico compartilham custos, depois de atender à sua franquia. Nos detalhes do seu plano odontológico, sendo frequentemente mostrado como uma porcentagem do que você pagará versus o que seu plano pagará. Por exemplo, um co-seguro de 80%/20% significa que o plano paga 80% dos custos e você paga 20%.

Quais são os benefícios de ter seguro odontológico?

Os benefícios do seguro odontológico podem incluir:

Custos mais baixos para atendimento odontológico não preventivo: sem seguro odontológico, você acaba pagando o custo total para tratamentos e procedimentos odontológicos. Sua companhia de seguros negocia com os dentistas em sua rede para oferecer custos mais baixos. É assim que um plano odontológico ajuda a protegê-lo do alto custo do atendimento odontológico.

Cuidados odontológicos preventivos de $0: A maioria dos planos odontológicos cobre 100% para atendimento odontológico preventivo de rotina. Esses planos incluem um exame odontológico, limpeza e alguns raios-X a cada seis meses. Para crianças, também pode incluir fluoreto e outros cuidados odontológicos preventivos pediátricos.

A boa saúde dental também afeta a saúde geral: boa saúde odontológica pode ajudá-lo a identificar problemas de saúde antes que eles se tornem importantes. Durante o exame oral regular, seu dentista não apenas limpa e polia os dentes, mas também verifica toda a sua boca, garganta e língua para câncer e outros problemas potencialmente sérios.

Manter dentes e gengivas saudáveis ​​também pode ajudar a evitar problemas graves de saúde, como doenças cardíacas. Para problemas de saúde existentes, a falta de saúde bucal pode realmente piorar coisas como diabetes e doença arterial coronariana.

Vocês tem seguro dental? O que acha do seguro? Vale a pena? Compartilhe sua experiência e dúvidas nos comentários!

Sobre o autor

Crédito ou débito? Esta é uma pergunta quase sempre feita ao se pagar com cartão mas é uma questão também comum na vida de muitos brasileiros. Com mais de 300 horas em cursos de finanças, empreendedorismo, entre outros, André formou-se em pedagogia e se especializou em educação financeira. Dá também consultorias financeiras e empresariais quando seus clientes precisam de ajuda e compartilha conhecimentos aqui neste site.

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